ご依頼・お問合せ

下記メールフォームに内容を記入していただき、送信ボタンを押して下さい。

内容を確認させていただき、2営業日中に返信いたします。
ご記入頂きましたメールアドレス宛にお返事させていただきますので、docomo、au、SoftBank等携帯会社のメールアドレスをご記入頂く場合は必ず「tahara@cocoiro.net」からのメールを受信できるようにしておいてください。

Yahoo!やHotmail、Gmailなどのフリーメールをお使いの方は、返信が迷惑メールフォルダに入る場合がありますのでご注意ください。

    お名前 (必須)

    フリガナ (必須)

    メールアドレス (必須)

    メールアドレス確認 (必須)

    上記に記載したメールアドレスをもう一度ご記入下さい。

    ご住所

    お電話番号 (必須)

    件名

    お問合せ内容 (必須)

    フォームを入力したら「確認」にチェックを入れて「送信」ボタンをクリックして下さい。

     確認